Hepatology Research 2024

목적: 이 연구는 아시아 지역 일차 진료 클리닉 코호트에서 비알코올성지방간 질환(NAFLD)으로 진단받은 개인들이 새로운 

명칭인 대사 기능 장애 관련 지방간 질환(MASLD)의 기준을 얼마나 충족하는지 탐색하고자 하였습니다. 또한, MASLD 진단의 

신뢰성을 평가하기 위해 FIB-4와 NAFLD 섬유화 점수(NFS)의 진단 성능을 평가하였습니다.

결과: 초음파 검사 결과를 기반으로 한 NAFLD와 MASLD의 유병률은 각각 36.7%와 38.0%였습니다. 

주목할만한 점은 NAFLD 코호트의 환자 중 96.8%가 MASLD의 새로운 기준을 충족하였습니다. NAFLD 환자 중 소수(80명, 3.2%)는

MASLD 기준에부합하지 않았습니다. 또한, MASLD 그룹에 새로 추가된환자는 168명(6.6%)이었습니다.  FIB-4(NAFLD에서 0.824 대 

MASLD에서 0.818, p = 0.891) 및 NFS(NAFLD에서 0.803 대 MASLD에서 0.781, p = 0.618)의 고급 간 섬유화 진단을 위한 수신자 

조작특성 곡선 아래 영역은 MASLD와 NAFLD 그룹 간에 비슷하였습니다. 또한, MASLD에서 고급 섬유화를 진단하기 위한 FIB-4 및 

NFS의 민감도, 특이도, 양성 예측값, 음성예측값도 NAFLD에서와 비슷하였습니다.

 

 

 

 Clinicaland Molecular Hepatology 2024

배경 및 목적: 중요하지만 임상적으로 의미 있는 간 섬유화는 일반인구에서 종종 간과됩니다. 우리는 일반 인구에서 비침습적 검사(NITs)를 

사용하여 임상적으로 의미 있는 간 섬유화의 유병률을 조사하고자 하였습니다.

결과: 6,429개의 논문을 검토했고, 일반 인구에서 임상적으로 의미 있는 간 섬유화의 유병률을 보고한 45개의 적격 연구가 포함되었습니다. 

FIB-4 지수의 높은 확률 컷오프를 사용한 고급 간 섬유화의 유병률은 2.3% (95% 신뢰 구간 [CI], 1.2–3.7%)였습니다. 

진동 제어 일시적 탄성측정(VCTE)을 사용하여 평가된 중요한 간섬유화, 고급 간 섬유화, 및 간경변의 유병률은 각각 7.3% (95% CI, 5.9–8.8%), 

3.5% (95% CI, 2.7–4.5), 그리고 1.2% (95% CI, 0.8–1.8%)였습니다. 지역 기반 하위그룹 분석에서는 미주 지역에서 

FIB-4 지수의 높은 확률 컷오프를 사용한 고급 섬유화의 가장 높은유병률이 관찰되었습니다. 

또한, 미주 지역은 VCTE를 사용한 중요한 간 섬유화, 고급 간 섬유화 및 간경변의 가장 높은 유병률을 보였습니다.

 

 

Journalof Hepatology 2024

배경 및 목적: 간 섬유화에 대한 비침습적 검사(NITs)는 대사 기능 장애 관련 지방간 질환(MASLD)에서 임상적유용성으로 인정받고 있습니다. 

그러나 이러한 검사들의 진단 효능은 알코올 관련 간 질환 환자들에서 간섬유화 탐지 시 현저히 감소합니다. 

따라서, 중등도 알코올섭취를 하는 MASLD 환자들(MetALD)에서 NITs의 신뢰성을 확립하는 것이 필수적입니다.

결과: 건강 검진 코호트에서MetALD의 유병률은 5.8%였으며, 이 환자들중 1.5%가 고급 간 섬유화를 보였습니다. 

MetALD와 MASLD 모두 유사한 대사 프로필과 간 섬유화 부담을 나타냈습니다. MRE>−3.6 kPa에 대한 FIB-4와 

NFS의진단 성능은 두 그룹 간 수신자 조작 특성 곡선 값 아래 영역에서 눈에 띄는 차이가 없었습니다(FIB-4에서 0.85 대 0.80). 

또한, MetALD에 대한 NITs의 민감도(71.4%), 특이도(77.3%), 양성 예측값(4.6%), 음성 예측값(99.4%)은 MASLD에서 관찰된 값과 밀접하게 일치했습니다.

 

 

 JHEP Report 2025

배경 및 목적: 대사 기능 장애 관련 지방간 질환(MASLD) 진단 중 다섯 가지 심혈관대사 위험 인자(CMRFs)의평가는 필수적입니다. 

이 연구는 MASLD 진단에 포함된다섯 가지 CMRFs가 간 섬유화와 장기간 간 질환 관련 임상 결과에 미치는 영향을 조사하고자 하였습니다.

결과: 네 코호트 모두에서 제2형당뇨병(T2DM)은 간 섬유화 및 장기간 임상 결과에 가장 높은 위험을 보였습니다. 

다섯 가지 CMRFs 중에서CMRF2(공복 혈당 장애)가 간 섬유화와 장기간 임상 결과에 대한 가장 중요한 위험 인자로 확인되었습니다. 

간 섬유화의 경우, CMRF3(고혈압)이 CMRF2 다음으로 두 번째로 중요한 위험 인자였습니다. 

CMRF5(낮은 HDL-콜레스테롤 수치)는 장기간 임상 결과에서 비슷한 중요성을 보였습니다. 

이러한 임상결과는 포도당 이상의 심각성(정상 공복 혈당, 공복 혈당장애, T2DM)에 따라 악화되었습니다. 

CMRF2가 있는 MASLD 환자의 위험은 공복 혈당 장애가 없는 경우보다 2배에서 4배 높았으며, 어떤 네 가지CMRFs가 동반된 MASLD와 비슷했습니다.